Les fleurs d'eau d'algues bleu-vert peuvent être confondues avec d'autres phénomènes. Nous vous invitons à consulter le Guide d'identification des fleurs d'eau de cyanobactéries.

Les champs précédés d'un astérisque (*) sont obligatoires.

 
NUMÉRO DU FORMULAIRE : #035882
* Veuillez confirmer le numéro de formulaire :
1. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
* Nom du plan d'eau
* Municipalité  
* Région administrative
   Photo : Oui  Nombre :  
(Transmettre par courrier ou courriel et indiquer le numéro de formulaire : #035882)
Non
2. OBSERVATIONS DE LA FLEUR D'EAU
* Plan d'eau visité : au complet
en partie Précisez le ou les secteurs visités
 
* Date et heure de
   l'observation :
 Date : 2016//  Heure : :
* Couleur : Verte Turquoise Rougeâtre Autre (précisez) :
   Plusieurs catégories
   peuvent être cochées
* Apparence et intensité
Catégorie 1
Densité faible de particules réparties de façon clairsemée dans la colonne d'eau. Peut donner l'apparence :
  • d'une eau anormalement trouble;
  • de particules qui flottent entre deux eaux;
  • de traînées clairsemées en surface.
Catégorie 2a
Densité moyenne à élevée de particules distribuées dans la colonne d'eau comme :
  • une soupe au brocoli plus ou moins consistante;
  • une purée de pois;
  • des agrégats ou amas (boules, flocons, filaments, autres) nombreux ou rapprochés.
Catégorie 2b
     (écume)
Densité très élevée de particules concentrées à la surface de l'eau. L'écume se présente sous la forme :
  • de films ou de traînées opaques à la surface de l'eau;
  • d'un déversement de peinture;
  • d'un dépôt près du rivage ou sur celui-ci.
Ne sais pas
* Localisation des
   secteurs touchés :
Précisez l’adresse municipale, les coordonnées GPS, le secteur ou le nom de la baie, etc.
 
* Étendue de la fleur
   d'eau ou de l'écume

En présence de plusieurs secteurs touchés par une fleur d’eau ou par de l’écume, considérez la superficie totale approximative des observations pour chacune d’elles

Étendue de la fleur d'eau (catégorie 1 et 2a) par rapport à la surperficie totale du plan d'eau

 Inconnue
 Généralisée (au moins 75%)
 Grande (de 50 à 75%)
 Limitée (moins de 50%)
 Très limitée (zone marginale)
 Absente
 

Étendue de l'écume (catégorie 2b)

Présente. Superficie totale approximative : m2p2
Absente

Précisions :
 

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX SUR LE PLAN D'EAU

   Résidences riveraines
   (y compris les chalets)
 Nombre approximatif :
* Moteur permis   À essence Électrique Aucun Ne sais pas

   Plusieurs cases
   peuvent être cochées

* Usages connus
Prise d'eau individuelles     dans le plan d'eau
Plage publique
Autre plage fréquentée
Baignade (Y compris planche à voile, ski     nautique, kitesurf, etc.)
Navigation de plaisance
Pêche
Autre
Ne sais pas
 
    Renseignements
    additionnels

COORDONNÉES DE L'OBSERVATEUR

* Prénom et Nom :
   Courriel :
   Adresse complète :
* Téléphone : Résidence : 
 
 Bureau :
 
Cellulaire :
 

Si vous pensez avoir des problèmes de santé liés à la présence d’algues bleu-vert, veuillez consulter votre médecin ou joindre le service Info-Santé au 8-1-1.

Si vous soupçonnez qu'un animal est devenu malade ou est mort à la suite d'une exposition aux fleurs d'eau d'algues bleu-vert, veuillez joindre Services Québec au 1 877 644-4545.

    

Ce formulaire peut également être transmis par courriel ou télécopieur. Envoyez vos photos par courriel si possible.

Pour tout autre renseignement ou si vous êtes dans l’impossibilité d’utiliser le courriel ou le télécopieur, n’hésitez pas à téléphoner à votre bureau régional. En dehors des heures d’ouverture, vous pouvez joindre Urgence-Environnement au 1 866 694-5454.